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當前位置:護理學(xué)(初級) > 胰腺疾病病人的護理 > 試題詳情

題目:真題2013-X036 某先生,64歲。近1個月來腹部隱痛,納差,消瘦,乏力,全身黃染,瘙癢。查體:腹軟,右上腹輕壓痛,可觸及包塊,肝肋下5cm,質(zhì)中,膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是

2020-04-10
A、胃癌
B、肝癌
C、膽囊癌
D、胰頭及壺腹癌
E、橫結(jié)腸癌

正確答案:D

試題解析:胰腺癌好發(fā)于胰頭部,常浸潤累及胰周圍器官或組織,早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,壺腹部周圍癌包括膽總管末端、壺腹部和十二指腸乳頭附近的腫瘤,與胰頭癌臨床表現(xiàn)相似,治療和護理相同,臨床表現(xiàn)有黃疸,是胰頭癌最主要的癥狀和體征,呈進行性加重,可伴有瘙癢癥,上腹痛和上腹部飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀,還伴有消化道癥狀,乏力和消瘦,符合該患者的癥狀(D對);胃癌早期無明顯癥狀,半數(shù)病人出現(xiàn)上腹隱痛,當幽門梗阻時伴有惡心、嘔吐宿食,賁門部癌可有進食梗阻感,體檢早期有上腹深壓痛,晚期可捫及上腹部腫塊,若出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,可有肝大、腹水等(A錯);肝癌早期缺乏特異性癥狀,晚期可有局部和全身癥狀,主要有肝區(qū)疼痛、消化道和全身癥狀,肝大,為中、晚期肝癌的主要臨床體征,晚期病人可出現(xiàn)黃疸和腹水(B錯);膽囊癌早期無特異性癥狀,如原有的慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石引起的腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等,當腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床,則出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,伴有消化不良,晚期出現(xiàn)黃疸、乏力、消瘦和右上腹腫塊,可觸及膽囊(C錯);結(jié)腸癌,一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn),左側(cè)結(jié)腸癌以慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀為顯著(E錯)。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班
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