正確答案：D

試題解析：急性胰腺炎是由各種病因導致的胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學性炎癥，臨床以急性腹痛、惡心、嘔吐及血淀粉酶增高為特點，腹痛特點為突然發作，疼痛性質不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，可有陣發性加劇，腹痛位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射，符合該患者的表現，該患者出現發熱，血壓降低，出現休克判斷為出血壞死型胰腺炎，患者因胰液中的胰蛋白酶被激活而引起自身消化作用，出現胰腺充血、水腫及急性炎癥反應，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，可導致休克（D對）；若合并感染則會持續高熱，呈弛張熱，白細胞升高（A錯）；若合并食管靜脈破裂可出現上消化道大出血，出現嘔血、黑便、失血性循環衰竭等（B錯）；若伴有胃潰瘍不會出現休克癥狀（C錯）；合并上呼吸道感染會有呼吸道癥狀，咳嗽咳痰等（E錯）。