題目:收集資料進行記錄時應注意的是( )
2020-04-10
A、記錄應清晰、簡潔、生動
B、記錄應準確、全面、簡潔
C、記錄必須反映護士的主觀判斷
D、主觀資料的記錄應使用專業術語
E、記錄客觀資料應盡量用患者的原話
B、記錄應準確、全面、簡潔
C、記錄必須反映護士的主觀判斷
D、主觀資料的記錄應使用專業術語
E、記錄客觀資料應盡量用患者的原話
正確答案:B
試題解析:收集資料是為確定護理診斷提供依據,同時使護士獲得護理對象健康狀況的基礎資料,以便和以后的評估結果進行比較,資料記錄應全面、準確、清晰、簡潔、避免錯別字(B對A錯);記錄的資料必須反映事實,不能有護士主觀的判斷和結論(C錯);客觀資料的描述應使用專業術語,記錄主觀資料使應盡量用患者的原話(DE錯)。