2023年湖北省技能高考技能考試大綱（護理類）
一、考試性質
2023 年湖北省普通高等學校招收中等職業學校畢業生的技能高考，是面向中等職業學校(包括中等專業學校、職業高中、技工學校和成人中專)相同或相近專業畢業生的選拔性考試。護理專業技能考試(含專業知識、技能操作)，要求融入中職畢業生就業崗位群實用技能，應當具有一定的信度、效度和必要的區分度。
二、考試依據
(一)依據《中等職業學校專業教學標準(試行)》(教職成廳函〔2014〕11 號)，教育部辦公廳，2014 年 4 月 30 日公布實施。
職業名稱：護士
1.職業定義：國務院《護士條例》中所稱護士，是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。
2.職業等級：初級(國家職業資格五級)，職業編碼：2-05-08-01。
3.職業能力特征：具有一定的文化修養、護理理論及人文學科知識;具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問題;具有嚴謹的工作作風，實事求是的精神，高度的責任心以及職業道德。
(二)參照中等職業學校護理專業教學標準(專業代碼 100100)，教育部中等職業學校護理專業教學大綱，2014 年 4 月 30 日公布實施。
(三)執行《中華人民共和國護士管理條例》、《中華人民共和國衛生行業標準》
以及《 2020 年美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》和最新頒布的國際標準、國家標準、行業標準、地方標準和企業標準。
1.國際標準
2020 年 10 月 21 日美國心臟協會(AHA)發布的《 2020 年美國心臟協會心肺復
蘇及心血管急救指南》是全世界心肺復蘇的最新標準，結合 2015 年后涌現的新的心肺復蘇( CPR)研究成果和循證醫學依據，再次強調盡早啟動心肺復蘇的重要性。因此，單人徒手心肺復蘇術(成人)操作標準，按照《2020 年美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》執行。
2.國家標準
《中華人民共和國護士管理條例》于 2008 年 1 月 23 日國務院第 206 次常務會議
通過，自 2008 年 5 月 12 日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規定：凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，以取得《中華人民共和國護士執業證書》。護理專業基礎知識參考國家護士執業資格考試內容及題型，制定護理專業技能考試大綱。
3.行業標準、地方標準和企業標準
護理專業技能考試設計思想是升學與就業并重，本著這一設計理念，護理專業技能操作考試項目執行中華醫學會和湖北省衛健委頒布的臨床護理技術操作規程，制定護理專業技能考試大綱。
三、考試辦法
護理專業技能考試主要包括專業知識考試、技能操作考試兩個組成部分。
護理專業技能考試總分 490 分，其中專業知識考試 150 分，技能操作考試 340
分。
護理專業知識考試用計算機輔助進行(簡稱“機考”)，題型為單項選擇題，題量為 50 題，考試時間 50 分鐘，總分 150 分。
護理技能操作考試由必考項目和抽簽考試項目兩部分組成，考試時間 45 分鐘，
總分 340 分。必考項目 1 項，為單人徒手心肺復蘇術(成人)，每位考生都必須參加;
抽簽考試項目 4 項，包括鋪無菌盤(一手一鉗法)、密閉式靜脈輸液技術、隔離技術
| 類別方式項目內容時間分值 專業知識 計算機輔助進行1、 緒論：護理學的發展史、基本概念2、 護理學相關理論與護理模式3、 護理程序4、醫院和住院環境5、入院和出院的護理6、臥位與安全的護理技術7、醫院感染的預防與控制8、患者的清潔護理9、生命體征的評估與護理10、飲食與營養11、藥物療法和過敏試驗法12、靜脈輸液與輸血法13、冷熱療法14、排泄護理15、標本采集法16、病情觀察及危重患者的搶救與護理17、臨終患者的護理18、醫療與護理文件的記錄 50 分鐘 150 技能操作實踐操作考試必考項目急救技術：單人徒手心肺復蘇術（ 成人）15 分鐘170 抽考項目輸液技術：密閉式靜脈輸液技術30 分鐘170無菌技術：鋪無菌盤（一手一鉗法）30 分鐘170隔離技術：穿、脫隔離衣30 分鐘170包扎技術：右踝關節扭傷包扎技術30 分鐘170 |
(穿、脫隔離衣)和右踝關節扭傷包扎技術，考生現場隨機抽取 1 項進行考試。具體考試項目見下表：
四、考試內容及評分辦法
以護理專業中職畢業生從業能力為立足點，實現技能操作考試內容與中職畢業生
從業技能的需要相互兼容，在識記、理解、運用、綜合運用各個層面，充分融合專業知識和技能操作的職業技能要素，合理運用專業知識考試、技能操作考試手段，將專業知識融入技能操作考試內容，將技能操作融入專業知識考試內容。
第一部分 專業知識考試內容與評分辦法一、專業知識考試內容
序號 | 考試內容 | 知識點及考試要求 |
1 | 緒論 | ①了解護理學的形成和發展、我國護理學的發展以及護理學的知識體系、任務及范疇。 ②熟悉護理學的基本概念和性質；理解整體護理的含義。 ③掌握南丁格爾對護理學的貢獻；掌握現代護理的發展階段和各階段的特點。 ④能正確運用護理工作方式，并比較各種護理工作方式的利弊。 ⑤綜合運用：護士應具備的職業素養。 |
2 | 護理學相關理論與護理模式 | ①了解需要層次論的特征；解決問題論和信息交流論的內容。 ②熟悉系統理論的基本概念與功能；人類基本需要層次理論各層次需要之間的關系；溝通的基本技巧。 ③掌握馬斯洛人類基本需要層次論的基本內容及對護理實踐的意義；患者在住院期間常見的壓力。 ④綜合運用：系統論在護理中的應用。 |
3 | 護理程序 | ①了解護理程序、護理評估、護理診斷和整體護理的概念。 ②熟悉護理診斷與醫療診斷及合作性問題的區別。 ③掌握護理診斷的名稱、陳述方式及排序原則；護理措施的類型。 ④能正確運用護理程序；明確護理評價的步驟。 ⑤綜合運用：能根據具體案例實施整體護理，并正確規范書寫護理病歷。 |
①了解入院護理程序；患者入病區初步護理措施。 | ||
4 | 醫院和住院環境 | ②熟悉醫院常見不安全因素及防范措施。 ③掌握各種鋪床法的目的、操作要點和注意事項。 |
④綜合運用：能正確運用平車、輪椅、挪動法、一人或多人搬運法 | ||
運送患者。 | ||
①了解患者入院和出院的基本程序和主要護理工作內容。 | ||
②熟悉住院病歷單楣欄和體溫單入出院時間的填寫方法。 | ||
入院和出 | ③掌握分級護理的適用對象及護理內容；掌握輪椅與平車運送患者 | |
5 | 院的護理 | 的適應證、操作要點和注意事項。 |
④能正確運用平車、輪椅、挪動法、一人或多人搬運法運送患者。 | ||
⑤綜合運用：在護理工作中靈活運用力學原理，注意節力原則。 | ||
①了解臥位對患者疾病治療的重要性。 | ||
臥位和安 | ②熟悉常用臥位地安置及保護具使用的注意事項。 | |
6 | 全的護理 | ③掌握常用臥位的要求和適用對象；保護具的適用范圍和使用原則。 |
技術 | ④能正確為患者安置舒適、安全、有利于治療的臥位。 | |
⑤綜合運用：能根據患者病情正確安置臥位；正確使用保護具。 | ||
①了解醫院感染的促發因素、類型及管理措施。 | ||
②熟悉醫院感染的形成、預防措施；物理消毒滅菌的種類、方法； | ||
醫院內感 | 隔離種類及措施。 | |
7 | 染的預防 | ③掌握醫院感染、清潔、消毒、滅菌的概念；無菌技術的概念、操 |
和控制 | 作原則、基本操作方法；隔離的概念及消毒隔離原則。 | |
④運用：消毒供應中心在預防和控制醫院感染中的作用。 | ||
⑤綜合運用：掌握護理職業損傷的防護措施。 | ||
①了解口腔的解剖和功能；皮膚護理概念及適應對象。 | ||
②熟悉患者的口腔衛生知識；滅虱、滅蟣法的常用藥物；壓瘡產生 | ||
的原因、好發部位；沐浴、床上擦浴等皮膚護理的注意事項。 | ||
8 | 患者的清 潔護理 | ③掌握口腔護理的漱口液選擇和注意事項；壓瘡分期及臨床表現； 晨間護理、晚間護理的內容。 |
④運用：能為患者實施特殊口腔護理；能為患者實施床上梳頭、床 | ||
上洗頭、床上擦浴。 | ||
⑤綜合運用：為患者實施壓瘡的預防及護理工作。 |
9 | 生命體征的評估及護理 | ①了解正常人體生命體征產生的相關知識。 ②熟悉正常人體的生命體征及其生理性變化、異常生命體征的原因及病理機制。 ③掌握異常生命體征的常見類型、表現及護理。 ④運用：學會觀察異常的生命體征現象并實施護理。 ⑤綜合運用：能夠熟練測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 |
10 | 飲食與營養 | ①了解食物營養對人體的重要性；患者飲食的影響因素及護理措施。 ②識記基本飲食、治療飲食、試驗飲食、要素飲食及鼻飼法的概念。 ③掌握醫院飲食的種類、適用范圍、原則及用法。 ④掌握管飼飲食的目的、適應證、操作方法及注意事項。 ⑤綜合運用：特殊飲食護理的操作流程。 |
11 | 藥物療法和過敏試驗法 | ①了解給藥的基本知識、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項。 ②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。 ③掌握皮內、皮下、肌內、靜脈注射目的及注意事項。 ④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理；過敏反應的臨床表現、過敏反應的預防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法。 ⑤綜合運用：常用藥物過敏試驗液的配制、試驗方法、結果的判斷和注意事項；皮內、皮下、肌內、靜脈注射的操作方法。 |
12 | 靜脈輸液和輸血 | ①了解輸液微粒的定義、危害、及消除措施；血型和相容性檢查。 ②熟悉靜脈輸液的目的、常用溶液的種類及作用、輸液速度與時間的計算；靜脈輸血的目的、常用血液的種類及作用、血液質量的判斷。 ③掌握周圍靜脈輸液常見輸液故障的排除、常見輸液反應及護理； 自體輸血的適應證、三查八對的內容、常見輸血反應及護理。 ④綜合運用：正確實施密閉式靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、密閉式 靜脈輸血的操作方法。 |
13 | 冷熱療法 | ①了解冷熱療法的生理效應和繼發效應。 ②熟悉冷熱療法的作用和影響冷熱療法效果的因素。 ③掌握冷熱療法的目的、禁忌證。 ④綜合運用：能正確實施冷熱療法。 |
14 | 排泄護理 | ①了解正常排尿、排便活動的評估。 ②熟悉異常排尿、排便的觀察及護理措施。 ③掌握導尿術、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的和注意事項。 ④綜合運用：女患者導尿術、留置導尿術和膀胱沖洗的操作方法； 大量不保留灌腸和保留灌腸的操作方法。 |
15 | 標本采集法 | ①了解標本采集的意義，熟悉各種標本采集的目的。 ②熟悉采血的注意事項及操作前準備；領會動脈采血法的要領。 ③掌握標本的采集原則。 ④綜合運用：能正確進行靜脈血、尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養標本的采集方法。 |
16 | 病情觀察及危重患者的搶救和護理 | ①了解搶救室的設備與常用搶救藥物的種類。 ②熟悉簡易呼吸器的結構和使用方法。 ③掌握病情觀察的方法、主要內容及危重患者的護理要點；缺氧的臨床表現；給氧的適應證及注意事項；吸痰的目的及注意事項；洗胃的目的、適應證、禁忌證及方法；心搏驟停的主要臨床依據。 ④綜合運用：能正確實施氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺復蘇的操作流程及復蘇有效的指征。 |
17 | 臨終患者的護理 | ①了解臨終關懷的歷史階段。 ②熟悉臨終關懷的內涵，死亡過程的分期，臨終患者家屬的心理反應及護理。 ③掌握臨終關懷、瀕死、死亡概念；掌握臨終患者的心理、生理反應，并實施護理措施。 ④綜合運用：能對臨終患者正確實施臨終關懷護理；能正確實施尸 體料理。 |
18 | 醫療與護理文件的記錄 | ①了解醫療護理文件管理的要求、原則和意義。 ②熟悉入院病歷、出院病歷的排列及病案管理要求。 ③掌握體溫單、長期醫囑、臨時醫囑、備用醫囑的相關知識。 ④綜合運用：能夠正確繪制體溫單及正確處理各種醫囑；能按要求書寫醫療護理文件。 |
二、專業知識考試評分辦法
專業知識考試用計算機輔助進行，題型為單項選擇題，分為 A1 型題(單句型最佳選擇題)、A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)、A3 型題(病例組型最佳選擇題)三種題型，題量為 50 題。每題 3 分，A1、A2 型題與標準答案一致得 3 分，答錯不得分;A3 型題共五題，每一題包括三個問題，每一問題答案與標準答案一致得 1 分， 答錯不得分。考試時間為 50 分鐘，總分 150 分。
三、專業知識樣題
專業知識考試均為單項選擇題，分為 A1、A2、A3 三類題型。(具體見下表)
題型 | 說明 | 示例 | 權重 |
A1 型題 | 為單句型最佳選擇題， 即每一道考題下面有 A、B、C、D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。 | 測量尿蛋白定量時，需加入的防腐劑 A.濃鹽酸 B.草酚 C.甲苯 D.甲醛 參考答案： C | 70% |
A2 型題 | 為病例摘要型最佳選擇題，即每一道考題以一個小案例出現，其下有 A、B、C、D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。 | 患者，女，59 歲。以“急性胰腺炎”收入 ICU 治療。病情緩解后，患者迫切希望見到自己的家 人。該患者的需要是 A.生理需要 B.安全需要 C.自尊的需要 D.愛與歸屬的需要參考答案： D | 20% |
A3 型題 | 為病例組型最佳選擇題，即以一個病例作為題干， 在其下設 2～ 3 個與病例有關的問題， 每個問題都是一個單句型最佳選擇題，都有 A、 B、C、D 四個備選答案， 請從中選擇一個最佳答案。 | [1～3 小題共用題干] 患者，男，71 歲，以“COPD”收住院。 1、下列屬于客觀資料的是 A.胸痛 B. 發紺 C.心慌 D.乏力 參考答案：B 2、根據患者的情況，目前首先應解決的問題是 A.恐懼 B.知識缺乏 C.清理呼吸道無效 D. 胸痛 參考答案：C 3、針對首優護理問題，需要采取的護理措施是 | 10% |
A.囑患者暫禁食 B.立即給予吸痰處理 C.囑患者臥床休息 D.嚴密觀察患者病情變化參考答案：B |
| 項目內容操作考試要求 ①能規范履行職業技能禮儀要求，符合職業標準； 必考項目 單人徒手心肺復蘇 術（成人）②能快速識別并判斷呼吸或循環停止，施救后能作出正確判斷和評價；③能迅速對心臟停搏者實施胸外心臟按壓建立有效循環、呼吸停止患者實施呼吸支持；④能正確準備施救用物，操作規范、熟練，操作過程完整； ⑤施救過程中動作連貫、敏捷；定位準確、按壓手法正確。 ①能規范履行職業技能禮儀要求，符合職業標準； 密閉式靜脈輸液技術②能掌握靜脈輸液的目的、輸液速度的調節原則以及操作過程中的注意事項；③能正確準備操作用物，物品齊全，放置合理； ④操作正確、無污染，穿刺成功；能與患者進行有效溝通； ⑤操作規范，調節準確，溝通有效，有愛傷觀念；記錄及時，整理到位。 ①能規范履行職業技能禮儀要求，符合職業標準；抽簽考試 鋪無菌盤（一手一②能正確識別與判斷無菌物品，準確劃分無菌區域與非無菌區域、無菌物品與非無菌物品；項目鉗法）③能明確鋪無菌盤的目的及注意事項；④能備齊操作用物、擺放合理； ⑤能熟練進行鋪無菌盤操作，操作規范、正確、符合無菌要求。 ①能規范履行職業技能禮儀要求，符合職業標準； 穿、脫隔離衣②能正確識別與判斷“三區兩通道”；③能明確穿、脫隔離衣的目的及注意事項；④能正確準備操作用物，物品齊全，放置合理； ⑤能熟練進行穿、脫隔離衣的操作，操作規范、正確、符合隔離要求。 |
第二部分 技能操作考試內容與評分辦法一、技能操作考試內容
①能規范履行職業技能禮儀要求，符合職業標準； | ||
右踝關節 | ②能正確判斷患者意識和評估患者傷情； | |
包扎技術 | ③能明確右踝關節扭傷包扎的目的及注意事項； | |
④能正確準備操作用物，物品齊全，放置合理； | ||
⑤能正確進行右踝關節扭傷包扎操作，溝通有效，有愛傷觀念。 |
二、技能操作考試評分辦法
(一)必考項目(170 分)
必考項目：單人徒手心肺復蘇術(成人)
項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
評估準備 （ 40 分） | 儀表 | 著裝整潔規范、態度嚴肅認真 | 5 |
評估環境 | 觀察四周環境，確定安全 | 5 | |
評估患者 | 判斷意識：判斷時間為 5 秒 | 5 | |
判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間 5～10 秒 | 5 | ||
確認患者意識喪失，立即呼救，記錄時間 | 5 | ||
擺放體位 | 迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、軀干在一條直線上，雙手放于身體兩側，身體無扭曲；立即解開 患者衣領及腰帶，打開衣服（暴露胸壁） | 15 | |
①按壓部位準確：胸骨中下 1/3 交界處或兩乳連線中點 | |||
②按壓姿勢規范：雙肘關節伸直，使肩、肘、腕在一條直線上 | |||
操作 | 胸外心臟按壓 | ③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷 5～6cm ④按壓頻率：100～120 次/分 ⑤按壓時間：按壓與放松時間比為 1:1 | 40 |
過程 | ⑥按壓注意：每次按壓應讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分 | ||
（110 | 的血液回流，最大限度減少按壓中斷 | ||
分） | |||
①清理呼吸道：如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道， | |||
開放氣道 | 取下活動義齒 | 20 | |
②壓額抬頦法：（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法）， | |||
充分開放氣道 | |||
①立即給予人工呼吸 2 次 | |||
②吹氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，吹氣時間為 1～1.5 秒 | |||
人工呼吸 | ③施以人工呼吸時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣 | 20 | |
④吹氣同時，觀察胸廓情況 | |||
⑤按壓與人工呼吸之比：30:2，連續 5 個循環 | |||
①單人施救：按壓與人工呼吸比 30:2，連續操作 5 個循環后評估 | |||
CPR 效果（操作結束后進行成績打印，按照成績單顯示的按壓深 | |||
施救結果 | 度、按壓頻率、按壓位置、吹氣量、吹氣時間，按壓達標率，潮 | ||
復檢 | 氣達標率等評分） | 20 | |
②判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復；瞳孔由大變小， | |||
光反射存在；面色、口唇由紫紺轉為紅潤；有眼球活動或睫毛反 | |||
射 | |||
操作后 處理 | 操作完成后將患者頭偏向一側，進入下一步的生命支持；用物處 理正確，洗手（模擬）、記錄患者病情變化和搶救情況 | 10 | |
綜 合評價 （ 20 分） | 質量控制 | ①定位準確、手法正確 ②動作連貫、操作熟練 ③按壓與吹氣正確率高 | 8 |
操作熟練 | 判斷迅速、果斷、準確，施救動作敏捷 | 4 | |
技術效果 | 程序正確，搶救有效 | 4 | |
速度評價 | 完成時間 5 分鐘 | 4 | |
總分 | 170 |
(二)抽簽考試項目(170 分)
抽簽考試項目一：密閉式靜脈輸液技術
項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
評估 | 儀表 | 著裝整潔規范、舉止端莊大方 | 5 |
①核對患者床號、姓名、查對腕帶信息； | |||
準備 （40 分） | 評估患者 | ②解釋輸液目的，取得患者配合； ③觀察輸液部位局部皮膚、血管狀況； | 10 |
④囑患者排空大小便 | |||
個人準備 | 洗手（免洗手消）、戴口罩 | 5 | |
核對檢查 | ①核對醫囑、輸液卡和瓶貼 ②核對藥液標簽 ③檢查藥液質量 ④貼瓶貼 | 10 | |
藥物準備 | ①啟瓶蓋 ②兩次消毒瓶塞至瓶頸 ③檢查輸液器包裝、有效期與質量 ④將輸液器針頭插入瓶塞 | 10 | |
操作過程 （110 分） | 核對解釋 | 將用物推至患者床旁，核對患者床號、姓名、輸液卡和瓶簽，查對 手腕帶；告知患者輸液目的及配合要點，詢問患者需求并協助解決 | 10 |
初步排氣 | 再次核對輸液卡，掛輸液瓶，排盡空氣，關閉調節器；一次排氣成 功，無浪費藥液，檢查滴管下端無氣泡，滴管液面高度合適 | 10 | |
皮膚消毒 | ①協助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾 ②選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方 6～10cm) ③消毒皮膚（直徑大于 5cm；2 次消毒） | 15 | |
靜脈穿刺 | ①再次核對 ②再次排氣至有少量藥液滴出 ③檢查有無氣泡，取下護針帽 ④固定血管，囑患者握拳，進針 ⑤見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許 | 25 | |
固定針頭 | ①穿刺成功后，松開止血帶，打開調節器，囑患者松拳 ②待液體滴入通暢后用輸液貼固定 | 10 | |
調速滴速 | ①根據患者的年齡、病情和藥物性質調節滴速（口述） ②調節滴速時間至少 15 秒，并報告滴速，實際滴數與報告一致 ③操作后核對患者 ④告知注意事項 | 20 | |
整理記錄 | ①安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處 ②整理床單位及用物 ③洗手（免洗手消）、取口罩 ④記錄輸液執行記錄卡 | 20 | |
綜合評價 （20 分） | 護患溝通 | 尊重患者、溝通良好、合理 | 5 |
輸液質量 | 嚴格遵守無菌原則和查對制度，正確指導患者，與患者溝通有效 | 5 | |
熟練程度 | 動作輕柔準確，操作熟練、規范、穿刺一次成功 | 5 | |
速度評價 | 操作時間 10 分鐘 | 5 | |
總分 | 170 |
抽簽考試項目二：鋪無菌盤(一手一鉗法)
項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
評估準備 （30分） | 儀表 | 著裝整潔規范，儀表端莊大方 | 5 |
操作環境 | 評估操作環境，符合無菌操作要求 | 5 | |
無菌物品 | 無菌物品折疊規范，包裝、存放符合要求 | 5 | |
用物準備 | 準備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥 | 5 | |
操作臺 | 清潔干燥、符合無菌操作要求 | 5 | |
個人準備 | 洗手（模擬），戴口罩 | 5 | |
操作過程 （120 分） | 取無菌包 | 檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有 無潮濕、松散、破損 | 10 |
開無菌包 | 解開無菌包系帶，挽活結；用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內角，用無菌鉗依次 打開內層包布的外、左、右、內角；檢查滅菌指示卡有無變色 | 20 | |
取巾鋪盤 | 用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放于內層包布邊緣，以一手一鉗輕輕打開無菌巾，由對側向近側平鋪于治療盤上；用無菌持物鉗依次還原內層包布的內、右、左、外角，用手還原無菌包外層包布 內角 | 20 | |
備無菌物品 | 取無菌物品（治療碗、持物鑷）放于無菌盤內；再次打開無菌包， 同法取另一無菌巾由近側向對側覆蓋第一張無菌巾，四邊對齊， 錯位不超過 2cm | 20 | |
還原無菌包 | 用無菌持物鉗依次還原內層包布的內、右、左、外角，無菌持物鉗放回無菌容器內；用手還原無菌包外層包布的內、右、左、外 角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責任人 | 20 | |
鋪無菌盤 | 按序依次向上折疊無菌盤治療巾多余邊緣；記錄備盤日期、時間、 內容物、責任人 | 20 | |
操作后處 理 | 正確處理用物；洗手（模擬），取口罩 | 10 | |
綜合評價 （20分） | 操作質量 | 操作有序，方法正確，符合無菌技術操作原則，無污染 | 5 |
熟練程度 | 動作規范，無多余動作 | 5 | |
操作效果 | 語言表述清楚、操作過程完整，安全防護意識強，處理得當 | 5 | |
速度評價 | 操作時間 10 分鐘 | 5 | |
總分 | 170 | ||
抽簽考試項目三：穿、脫隔離衣
項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
評估準備 （30分） | 儀表 | 著裝整潔規范，儀表端莊大方 | 5 |
操作環境 | 評估操作環境，符合隔離操作要求 | 5 | |
用物準備 | 準備齊全，放置合理 | 5 | |
個人準備 | 衣帽（圓筒帽）整潔；修剪指甲，取下手表，卷袖過肘，洗手（免 洗洗手液），戴口罩 | 15 | |
操作過程 （120 分） | 取隔離衣 | 查對隔離衣，取衣后手持衣領，兩手將衣領的兩端向外折齊，對 齊肩縫；使內面朝向操作者，并露出袖子內口 | 10 |
穿衣袖 | 一手持衣領，另一手伸入一側袖內，持衣領的手向上拉衣領，將衣袖穿好；換手持衣領，同法穿好另一袖，注意衣袖勿觸及面部 | 10 | |
系衣領 | 兩手持衣領中央，由領子中央順著邊緣由前向后系好衣領；系衣領時袖口不可觸及衣領、面部和帽子 | 10 | |
系袖口 | 扣好袖扣或系上袖帶 | 5 | |
系腰帶 | 解開腰帶活結，將隔離衣一邊（約腰下 5cm 處）漸向前拉，見到邊緣后用同側手捏住隔離衣外面邊緣，同法捏住另一側；雙手在背后將邊緣對齊，向一側折疊并以一手按住，另一手將同側腰帶拉至背后，壓住折疊處，換手拉另一側腰帶，雙手將腰帶在背后 交叉，再回到前面打一活結系好 | 20 | |
解腰帶 | 解開腰帶，在前面打一活結 | 5 | |
解袖口 | 解開袖口，將衣袖上拉，在肘部將部分衣袖塞入工作服衣袖內， 勿使衣袖外面塞入袖內，充分暴露雙手 | 10 | |
消毒雙手 | 七步洗手法洗手（免洗洗手液） | 5 | |
解衣領 | 解開領帶(或領扣)，保持衣領清潔 | 5 | |
脫衣袖 | 一手伸入另一側袖口內拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的手在另一 衣袖外面拉下衣袖過手，兩手在袖內使袖子對齊，雙臂逐漸退出 | 15 | |
掛隔離衣 | 一手自衣內握住肩縫，隨即用另一手拉住衣領，使隔離衣外面向 內，兩邊對齊，掛在衣架上 | 15 | |
操作后處 理 | 正確處理用物；洗手（免洗洗手液），取口罩 | 10 | |
綜合評價 （20分） | 操作質量 | 操作有序，方法正確，符合隔離技術操作原則，無污染 | 5 |
熟練程度 | 動作規范，無多余動作 | 5 | |
操作效果 | 語言表述清楚、操作過程完整，安全防護意識強，處理得當 | 5 | |
速度評價 | 操作時間 10 分鐘 | 5 | |
總分 | 170 |
抽簽考試項目四：右踝關節扭傷包扎技術
項目 | 操作考試評分標準 | 分值 | |
評估準備 （50分） | 儀表 | 著裝整潔規范，儀表端莊大方 | 5 |
用物準備 | 準備齊全，放置合理 | 5 | |
判斷意識 | 確認患者意識清楚能夠配合護士工作 | 5 | |
安置體位 | 協助患者取坐位、患肢抬高 | 10 | |
評估傷情 | 評估患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節不穩定、畸形等，報告 結果 | 20 | |
操作環境 | 評估周圍環境是否安全 | 5 | |
操作過程 （100 分） | 個人準備 | 洗手（模擬） | 5 |
做好解釋 | 向患者解釋并取得合作 | 10 | |
繃帶 8 字型包扎 | 繃帶自患肢足背至足弓纏繞 2 圈 | 10 | |
經足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓行 8 字型纏繞，如此再重復 纏繞 2 次，每一圈覆蓋前一圈的 1/2～2/3 | 20 | ||
于足踝骨上方、足腕部做環繞 2 圈（注意不要壓住足踝骨） | 10 | ||
用繃帶扣或膠布固定好繃帶 | 5 | ||
檢查確保包扎牢固且松緊適宜 | 10 | ||
安置整理 | 安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項 | 10 | |
操作后處 理 | 正確處理用物；洗手（模擬） | 10 | |
記錄簽名 | 記錄傷肢情況及包扎日期和時間，簽名 | 10 | |
綜合評價 （20分） | 操作質量 | 操作有序，患者肢體放置合理，注意遵循節力原則 | 5 |
熟練程度 | 動作規范，包扎方法正確 | 5 | |
操作效果 | 注意保護患者安全，溝通有效、充分體現人文關懷 | 5 | |
速度評價 | 操作時間 10 分鐘 | 5 | |
總分 | 170 |
三、專業技能操作樣題
(一)必考項目(170 分)：單人徒手心肺復蘇術(成人)
操作考試情境：患者，男，18 歲，在進行馬拉松比賽時，突然倒地，呼之不應， 人事不省。請立即實施心肺復蘇。
(二)抽簽考試項目(170 分)
抽簽考試項目一：密閉式靜脈輸液技術
操作考試情境：患者，韓澤修，男，71 歲，因心慌、胸悶、呼吸困難，以“急性左心衰竭”收住院。臨時醫囑：0.9%Nacl 溶液 250mL，i.v.gtt，st!
抽簽考試項目二：鋪無菌盤(一手一鉗法)
操作考試情境：患者，金哲秀，男，32 歲，因高空墜物砸傷頭部，到醫院門診就診，醫囑給予清創縫合，請按一手一鉗法備好無菌盤，內放無菌治療碗和持物鑷。
抽簽考試項目三：穿、脫隔離衣
操作考試情境：患者，男，43 歲，近一周感全身無力，食欲減退，發熱，頭痛， 惡心，淺表淋巴結腫大，擬診斷“艾滋病”。請按隔離技術進行穿、脫隔離衣，做好自身防護。
抽簽考試項目四：右踝關節扭傷包扎技術
操作考試情境：患者，歐陽夢，女，20 歲。在參加校運動會“三級跳遠”時，不慎扭傷右踝關節，到醫院門診就診，請遵醫囑給予右踝關節包扎固定。
鄂公網安備 42018502002263號