題目:患兒,4歲。突然發(fā)熱、腹痛,腹痛位于臍周,呈持續(xù)性,伴有腹脹、嘔吐、腹瀉,大便為果醬樣,有腥臭味。腹部X片可見(jiàn)液平面。可能的診斷是
2020-04-10
A、腸炎
B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎
C、腸套疊
D、腸穿孔
E、胃穿孔
B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎
C、腸套疊
D、腸穿孔
E、胃穿孔
正確答案:C
試題解析:腸套疊臨床表現(xiàn)以突發(fā)劇烈陣發(fā)性絞痛、嘔吐、血便及腹部包塊為主,其中果醬樣粘液血便為其特征性表現(xiàn)。分析題干,該患兒大便為果醬樣,是腸套疊的典型表現(xiàn)(C對(duì));腸炎是指細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎,臨床以惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、稀水便或粘液血便(A錯(cuò));急性壞死性小腸結(jié)腸炎特點(diǎn)是腸粘膜及腸壁深層的壞死,最常發(fā)生于回腸末端,糞便以肉眼或鏡下血便為主(B錯(cuò));腸穿孔是指腸管破裂,腸內(nèi)容物進(jìn)入腹膜腔的一種疾病,多伴腹膜刺激癥,與題干不符(D錯(cuò));胃穿孔以腹痛、惡心嘔吐及休克癥狀為主,與題干不符(E錯(cuò))。
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