題目:患者,男,70歲。急性闌尾炎穿孔手術治療后5天。持續腹脹,肛門無排氣、排便。全腹有輕壓痛及反跳痛。腸鳴音消失,腹部X線顯示小腸、結腸脹氣。可能的診斷為
2020-04-10
A、黏液性腸梗阻
B、急性小腸不全性梗阻
C、麻痹性腸梗阻
D、急性小腸高位梗阻
E、小腸低位梗阻
B、急性小腸不全性梗阻
C、麻痹性腸梗阻
D、急性小腸高位梗阻
E、小腸低位梗阻
正確答案:C
試題解析:急性闌尾炎穿孔術后出現腹膜刺激征,提示該患者發生了腹膜炎,腹腔內的炎癥刺激,尤其是彌漫性腹膜炎,常會引發腸麻痹乃至腹膨脹;另外根據患者“持續腹脹”的體征,患者最可能的診斷為麻痹性腸梗阻,因為麻痹性腸梗阻的典型癥狀就是腹部呈持續性脹痛(C對ABDE錯)。