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題目:患者,男,28歲,上腹痛、發熱、惡心4小時后,出現右下腹痛。查體:右下腹固定性壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。應考慮哪種病理類型的闌尾炎

2020-04-10
A、單純性
B、化膿性
C、壞疽性
D、闌尾穿孔
E、闌尾周圍膿腫

正確答案:A

試題解析:闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,典型的臨床表現為右下腹壓痛,早期會有厭食、惡心、嘔吐、乏力、發熱等癥狀;根據闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化,可分為四種病理類型:單純性闌尾炎,病變多只限于黏膜和黏膜下層,闌尾外觀輕度腫脹,漿膜充血并失去正常關澤,表面有少量纖維素性滲出物,臨床癥狀和體征均較輕;化膿性闌尾炎,亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由單純性發展而來,癥狀和體征較重;壞疽性及穿孔性闌尾炎是重型闌尾炎,可引起急性彌漫性腹膜炎。根據患者病情可判斷臨床表現和體征都較輕,屬于單純性闌尾炎(A對BCDE錯)。

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