題目:某人因牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)?;?yàn):血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2×10??/L,白細(xì)胞3.0×10?L,血小板20×10?/L,骨髓檢查:增生不良。應(yīng)考慮
2020-04-10
A、急性再生障礙性貧血
B、慢性再生障礙性貧血
C、急性白血病
D、特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、脾功能亢進(jìn)
B、慢性再生障礙性貧血
C、急性白血病
D、特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、脾功能亢進(jìn)
正確答案:A
試題解析:再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭所致的一類貧血,表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、感染綜合癥。分析題干,該患者骨髓增生不良,血紅蛋白(正常值男性120~160g,女性110~150g)、紅細(xì)胞(正常值男性4.0~5.5×10??/L,女性3.5~5.0×10??/L)、白細(xì)胞(正常值4.0~10×10?/L)、血小板(正常值100~300×10?/L)均低于正常,符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。同時(shí),患者以皮膚、黏膜出血為主要表現(xiàn),貧血較輕,但慢性再生障礙性貧血者貧血為主要表現(xiàn),感染及出血癥狀較輕,因此首先考慮患者為急性再生障礙性貧血(A對(duì)B錯(cuò));急性白血病臨床以貧血、出血、感染和浸潤(rùn)為主(C錯(cuò));特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床主要以出血傾向、乏力、血栓形成等表現(xiàn)為主,骨髓象表現(xiàn)為巨核細(xì)胞發(fā)育障礙、紅系和粒系以及單核系正常(D錯(cuò));脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為血細(xì)胞減少引起貧血、感染和出血傾向,骨髓象表現(xiàn)為增生活躍或明顯活躍(E錯(cuò))。
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