正確答案：D

試題解析：特發性血小板減少性紫癜是一種復雜的多種機制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，是由于患者對自身血小板抗原的免疫失耐受，產生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和血小板生成受抑制，出現血小板減少，伴或不伴皮膚黏膜出血的臨床表現，出血傾向主要表現為皮膚、黏膜出血，如瘀點、紫癜及外傷后出血不止等情況，多數患者出血輕且局限，但易復發，可因感染導致疾病加重出現廣泛、嚴重的皮膚黏膜及內臟出血，其他臨床表現包括乏力、血栓形成傾向等，實驗室檢查血小板計數減少、體積增大功能一般正常，出血時間延長。分析題干，患者四肢皮膚反復出現紫癜1年余、血小板明顯減少，但紅細胞、白細胞基本正常，因此應首先考慮是否發生了特發性血小板減少性紫癜（D對）；DIC是指彌漫性血管內凝血，該病多突然起病，持續數小時或數天，常伴有休克（A錯）；貧血表現為全血細胞的減少，本題實驗室檢查血小板減少而白細胞、紅細胞正常，不符（B錯）；白血病實驗室檢查可見白血病細胞，白細胞明顯異常，與題干不符（C錯）；再生性障礙性貧血主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合癥，本題干患者紅細胞及白細胞正常，不符（E錯）。