題目:第四節-患者,男,45歲,患十二指腸球部潰瘍5年,今日原疼痛節律消失,變為持續上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物,最可能的并發癥是
2020-04-08
A、上消化道出血
B、潰瘍穿孔
C、幽門梗阻
D、潰瘍癌變
E、復合性潰瘍
B、潰瘍穿孔
C、幽門梗阻
D、潰瘍癌變
E、復合性潰瘍
正確答案:C
試題解析:幽門梗阻:少數病例可出現,主要發生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食。嚴重時可引起水和電解質紊亂,并有營養不良和體重下降癥狀。 患者因十二指腸球部潰瘍出現“持續上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物”是幽門梗阻的臨床表現(C對)。
出血:是消化性潰瘍最常見的并發癥,十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發生。可表現為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便(A錯);
穿孔:常發生于十二指腸潰瘍,主要表現腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變為持續性,進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解,并向背部或兩側上腹部放射時,常提示可能出現穿孔(B錯);
癌變:少數胃潰瘍可發生癌變,尤其是45歲以上的病人,發生率1%以下,十二指腸潰瘍則少見(D錯)。