題目:患者男,26歲,血友病16年,胃大部切除術后2小時出現(xiàn)煩躁不安,術口敷料滲血,值班護士首先應采取的措施是
2020-04-08
A、監(jiān)測血糖變化
B、監(jiān)測生命體征
C、觀察皮膚受壓情況
D、查看患者病歷
E、查看四肢活動情況
B、監(jiān)測生命體征
C、觀察皮膚受壓情況
D、查看患者病歷
E、查看四肢活動情況
正確答案:B
試題解析:血友病是凝血因子缺乏所導致的出血性疾病,出血是本病的主要臨床表現(xiàn),患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術后長時間的出血傾向,因此對于此類患者必須及時監(jiān)測生命體征,若血壓持續(xù)下降、呼吸急促應及時采取措施(B對,ACDE錯)。