題目:患者,男性,30歲,有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí),伴大汗淋漓、煩躁不安,服用制酸劑不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是
2020-04-08
A、腹肌緊張
B、腸鳴音消失
C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D、腹式呼吸減弱
E、腹部叩診鼓音
B、腸鳴音消失
C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D、腹式呼吸減弱
E、腹部叩診鼓音
正確答案:A
試題解析:當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí),常提示可能出現(xiàn)穿孔。穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常發(fā)生與十二指腸潰瘍,主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征(腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張)。(A對(duì))。腸鳴音消失常見于腸麻痹、腸穿孔(B錯(cuò))腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性常見于腹腔積血量>500ml,腹水>1000ml,或者腹腔大量滲液、滲血的病人,發(fā)生胃穿孔時(shí),由于消化液的刺激常發(fā)生腹膜刺激征,出血量小時(shí)不一定發(fā)生移動(dòng)性濁音陽(yáng)性體征。(C錯(cuò))
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