技能高考網 本案來源陽光高考備考會
（一）專業知識
2018年專業知識分值為150分，為了提高考試成績，針對考生理論基礎較為薄弱的現象，建議一是統一教材、統一教學內容、統一答案；二是考試內容與國家護士執業資格考試內容緊密結合。
1. A1型題：最佳單項選擇題70%
1.尿潴留患者首次導尿時,放出尿量不應超過(   )
A.500ml      B.800ml       C.1000ml     D.1500ml          
答案：C
2.少尿是指每小時排尿量少于(   )
A.17ml        B.18ml       C.19ml       D.20ml   
答案：A
3.少尿是指24小時排尿量少于(   )
A.600ml       B.400ml      C.200ml      D.100ml  
答案：B
4.多尿是指每晝夜尿量超過(   )
A. 2500ml     B. 2000ml    C. 1800ml    D.1500ml  
答案：A
 
2. A2型題：病例摘要型最佳選擇題，占比20%
1．李女士，盆腔手術后腸脹氣，給予小量不保留灌腸，操作不妥的是(   ) 
A．灌腸液用“1，2，3”液        B．病人左側臥位   
C．肛管插入直腸10cm        D．液面距肛門50cm
答案：D
2．吳女士，剖腹產術后尿潴留，以下護理方法錯誤的是(   )
A．口服利尿劑     B．輕輕按摩下腹    C．讓病人聽流水聲     D．針刺，沖極三陰交    
答案：A
 
3.A3型題：病例組型最佳選擇題，占比10%
患者張某，頸部蜂窩組織炎，近4天來覺乏力，食欲不振，體溫波動在39-40度，脈搏、呼吸增快，肝、脾輕度腫大，白細胞計數增高。
1.患者熱型為___
A、間歇熱        B、馳張熱        C、波浪熱        D、稽留熱   
   答案：D
2.應定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸，一般要求___
A、每日2次     B、每日4次       C、每小時1次     D、每4小時1次  
答案：D
3. 為高熱病人進行護理措施不宜采取___
A、臥床休息
B、口腔護理每日2～3 次
C、給予高熱量流質飲食
D、冰袋放置枕后部
  答案：D
 
（二）技能實踐操作
必考項目
學生普遍較為重視，此項操作項目與國家全民普及急救技能相符，學生認知度也較高。
問題：心臟按壓定位不準，按壓姿勢不規范，胸廓未充分回彈；人工呼吸操作無效，未按考綱要求操作五個循環。
認真研讀考綱，按照2015版國際復蘇指南，嚴格訓練學生，提高心肺復蘇搶救成功率。
抽考項目
1.鋪無菌盤：操作項目設置必要且合理
問題：未按要求進行備物，準備用物不齊全，用物掉落，操作程序顛倒 ，無菌觀念較差。
在平時的操作訓練中，要求學生按照操作規范統一著裝；按照湖北省操作規程規范訓練，加強無菌觀念的培養；加強護理禮儀和溝通能力的訓練。
2.鋪備用床：此項操作較為簡單
問題：未按要求規范著裝、多余動作較多、動作不流暢。動作規范、用物準備齊全。
 
（三）建議
（1）采用案例教學
必考項目（170分）：單人徒手心肺復蘇術
操作考試情境一：王先生，男，69歲，晨練時突然倒地不起，人事不省。請你立即實施心肺復蘇。
問題：在考試的過程中，有部分學生完全不看案例，不管是呼救，還是在復蘇后與患者的溝通中，始終未結合案例，訓練較為機械。
抽考項目（170分）：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）
操作考試情境二：患者，田先生，46歲，因在工作中被玻璃劃傷右下肢，到醫院門診就診，醫囑給予清創縫合，請你按半鋪半蓋操作備好無菌盤，內放無菌物品。
問題：在考試的過程中，有部分學生沒有按照案例要求準備物品。
抽考項目（170分）：鋪備用床
操作考試情境：患者，男，因“急性闌尾炎”收住院，為保持病室美觀，請你準備備用床
問題：鋪床時不佩戴口罩，多余動作較多，動作不流暢
（2）培養人文素質
良好的人文素質是護理人員必備的職業素養，因此在教學理念和教學環節上注重人文素質的培養顯得日趨重要。
問題：在考試的過程中，學生不與考評員進行交流；在準備用物時，發出較大聲響；在操作過程中，將用物丟至地上等。
（3）強化技能訓練
護理操作不同于其他操作，不是練一遍、兩遍就能學會并熟練掌握，加之護理各項操作都有嚴格的時間限制，這就更加需要學生具備持之以恒和刻苦訓練的精神，同時，在技能訓練中，注重操作的規范和標準。
問題：心肺復蘇的為必考項目，分值相差較大，只有10%的學生可以復蘇成功，學校在訓練考生時，應嚴格按照考綱要求，做完五個周期，提高搶救成功率。
（4）加強安全防護意識
在教學中嚴格按照職業要求進行規范訓練，培養學生溝通能力，促進理論和實踐的結合，還可以培養學生在實踐操作過程中對自身和操作對象的安全防護，從而提高實踐操作過程中的安全性和有效性。
問題：在鋪無菌盤和鋪備用床時，20%左右的考生不按要求著裝和佩戴口罩，在操作中要注意保護自身和患者的安全。
 
（5）建立技能應知考試試題庫
針對護理專業技能應知考試部分的內容，建議各學?？?u>根據考綱要求建立試題庫。按照護士資格考試題型建立試題庫，組織考生進行上機模擬考試，可以有效提高考生的成績。
 
（四）關于評分標準
1.評分標準詳見2018年考綱。
2.無論是必考項目還是抽考項目評分標準均由三部分組成：評估及準備、操作過程和整體評價。
3.評估及準備、整體評價都是20分。必考項目和抽考項目分值的區別在操作過程上，以必考項目的徒手心肺復蘇為例。
 
（五）2018年備考推薦復習
1．《護理學基礎》上?？茖W普及出版。
2.《護理專業知識要點》專業知識要點，2017年9月版，南京出版社出版。
3．《護理專業技能操作訓練》，2017年9月版，南京出版社出版。