題目:患兒,女,2歲。低熱2個(gè)月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜間多汗,體溫38℃,頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,無壓痛,心、肺聽診無異常。最可能的疾病是
2020-04-10
A、傳染性單核細(xì)胞增多癥
B、支氣管肺炎
C、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎
D、原發(fā)型肺結(jié)核
E、支原體肺炎
B、支氣管肺炎
C、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎
D、原發(fā)型肺結(jié)核
E、支原體肺炎
正確答案:D
試題解析:患兒發(fā)病后可有低熱、食欲不振、疲乏、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。分析題干,患兒有低熱、盜汗等癥狀,且淋巴結(jié)有腫大,符合原發(fā)型肺結(jié)核表現(xiàn)(D對);傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒所致的急性感染性疾病,臨床以發(fā)熱、咽喉痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大、外周血中淋巴細(xì)胞增多并出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞為特征(A錯(cuò));支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥,為兒童時(shí)期最常見的肺炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定中細(xì)濕羅音(B錯(cuò));亞急性壞死性淋巴結(jié)炎是一種非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病,屬于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生病變,多見于青年女性,以淋巴結(jié)腫大、高熱、皮疹等為主要表現(xiàn)(C錯(cuò));支原體肺炎患兒以咳嗽為主要癥狀,初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳、常有黏稠痰液、偶帶血絲(E錯(cuò))。
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