正確答案：C

試題解析：原發型肺結核是原發型結核病中最常見者，為結核分枝桿菌初次侵入肺內發生的原發感染，是小兒肺結核主要類型。臨床表現癥狀不一，輕者無癥狀，一般可有低熱、食欲不振、疲乏、盜汗等結合中毒癥狀，高熱時患兒體溫可達39-40度，原發型肺結核表現為局部炎性淋巴結相對較大且肺部初感染灶相對小，X線檢查可見典型的啞鈴狀雙極影。分析題干，患兒2歲，有典型啞鈴狀雙極陰影，且結核菌素試驗強陽性，體內有活動性結核病，因此可診斷為原發型肺結核（C對）；結核性胸膜炎主要表現為結合的全身中毒癥狀及胸腔積液（A錯）；纖維空洞型肺結核X線表現為空洞形態不一、多由干酪樣滲出病變溶解形成洞壁不明顯、多個空腔的蟲蝕樣空洞（B錯）；干酪性肺結核多見于嬰幼兒，于患兒肺部可聞及支氣管呼吸音或管狀呼吸音，X線可見大片濃密陰影內有透亮區（D錯）；粟粒型肺結核起病急驟，高熱呈稽留熱或弛張熱，伴有盜汗、食欲不振、咳嗽、氣促等癥狀，X線可見均勻分布的粟粒狀陰影，密布于兩側肺野（E錯）。