正確答案：B

試題解析：急性粟粒型肺結核的病變特征是結核結節形成并伴有不同程度的干酪樣壞死，胸部X片和血清抗結核菌抗體檢測對診斷起決定性作用，分析題干，根據患者的臨床癥狀可判斷為急性粟粒性肺結核（B對）；浸潤性肺結核屬于繼發性肺結核，X線表現為小片狀或斑點狀陰影，可融合形成空洞（A錯）；支氣管淋巴結結核主要表現為淋巴結腫大、散在性、可推動，最后形成干酪樣壞死，胸部X線能顯示結核病灶（C錯）；原發性肺結核含原發綜合征及胸內淋巴結結核，X線胸片表現為啞鈴“雙極影”，即原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發綜合征（D錯）；結核性胸膜炎主要是表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀，X線檢查表現主要與胸腔積液的多少有關（E錯）。