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當前位置:護理學(初級) > 妊娠期并發癥婦女的護理 > 試題詳情

題目:李女士停經44天,突然發生劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢:血壓70/50mmHg,下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),下腹部有移動性濁音,最可能診斷為

2020-04-10
A、先兆流產
B、難免流產
C、急性闌尾炎
D、異位妊娠
E、不全流產

正確答案:D

試題解析:異位妊娠在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作陰道出血,以至休克,檢查時陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一,常有腹腔內出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢査可助診,符合該患者的表現(D對);先兆流產表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,子宮大小與停經周數相符,宮頸口未閉,胎膜未破,妊娠產物未排出(A錯);難免流產表現為陰道流血量增多,陣發性腹痛加劇(B錯);急性闌尾炎的典型癥狀是腹痛發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時(6-8小時)后轉移并局限在右下腹,伴有胃腸道癥狀和全身中毒癥狀,發熱,典型體征是有右下腹壓痛,壓痛點在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處)(C錯);不全流產表現為妊娠產物部分排出體外,尚有部分殘留,陰道出血可持續不止,嚴重時引起出血性休克,子宮大小小于停經周數,宮頸口已擴張,有血液排出或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,有時宮頸口已關閉(E錯)。

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