題目:初產婦,26歲。停經60天,少量陰道流血3天。檢査:宮口未開,子宮孕60天大小,HCG(+)。最可能的診斷是
2020-04-10
A、先兆流產
B、不全流產
C、完全流產
D、稽留流產
E、習慣流產
B、不全流產
C、完全流產
D、稽留流產
E、習慣流產
正確答案:A
試題解析:流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠的情況,臨床可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產及特殊類型流產,其中先兆流產是指停經后出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛,宮頸口未開,無妊娠物排出,且子宮大小與停經時間相符,經休息治療后癥狀可緩解并繼續(xù)妊娠,若癥狀加重可發(fā)展為難免流產,分析題干,患者表現(xiàn)與先兆流產相符(A對);不全流產是指難免流產繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于子宮頸,影響子宮收縮,導致大量出血甚至休克,檢查可見宮頸擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經時間(B錯);完全流產有流產癥狀、妊娠物全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失,檢查見宮頸口關閉,子宮接近正常大小(C錯);稽留流產又稱為過期流產,指宮腔內胚胎或胎兒死亡未及時排出者(D錯);習慣流產是指連續(xù)自然流產3次或3次以上者(E錯)。