題目:初孕婦,妊娠28周。近日自感頭暈頭痛,產檢時發現血壓158/110mmHg,尿蛋白(++),水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是( )
2020-04-10
A、水腫
B、蛋白尿
C、高血壓
D、全身小動脈痙攣
E、宮腔內張力過高
B、蛋白尿
C、高血壓
D、全身小動脈痙攣
E、宮腔內張力過高
正確答案:D
試題解析:子癇前期重度是指患者血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0/24h,或隨機尿蛋白≥(++),血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10?/L,出現微血管溶血,血清ALT(丙氨酸轉氨酶)或AST(天門冬氨酸轉氨酶)升高,持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙,持續性上腹不適。分析題干患者與子癇前期重度相符。妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,是由于小動脈痙攣造成管腔狹窄、周圍阻力增加、內皮細胞損傷、通透性增加、體液和蛋白質滲透,表現為血壓升高、蛋白質、水腫和血液濃縮等(D對);水腫、蛋白尿、高血壓為子癇前期臨床表現(ABC錯);宮腔內張力過高不是妊娠期高血壓常見臨床表現(E錯)。