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當(dāng)前位置:護(hù)理學(xué)(初級) > 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者,男,37歲。胃穿孔后行胃大部切除術(shù),術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛,伴明顯腹膜刺激征,最可能發(fā)生了

2020-04-10
A、吻合口出血
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、十二指腸殘端破裂
E、吻合口近端空腸段梗阻

正確答案:D

試題解析:十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在手術(shù)后3~6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征,需立即手術(shù)治療(D對);吻合口出血表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)較明顯,腹痛和腹膜刺激征較輕(A錯);吻合口梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐等梗阻表現(xiàn)(B錯);傾倒綜合征:發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:一組是胃腸道癥狀,最常見的是上腹飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹及腸鳴音等,有時伴有嘔吐及腹瀉。吐出物為堿性含膽汁;另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無力、血壓降低等。與病人表現(xiàn)不符(C錯);吻合口近端空腸段梗阻主要表現(xiàn)為下腹部脹(E錯)。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班
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