正確答案：D

試題解析：胃大部切除術后由于胃組織減少，胃壁細胞減少，導致由胃壁細胞分泌的內因子分泌減少，內因子減少可引起機體維生素B₁₂吸收障礙，從而影響鐵的吸收導致貧血發生，此為引起患者貧血最主要的原因（D對ABCE錯）。