正確答案：D

試題解析：根據已有資料，患者發生慢性規律性腹痛，且特點與十二指腸潰瘍的臨床表現吻合，且患者突發劇痛，急性病容，有腹膜刺激征，初步判斷發生了潰瘍穿孔。X線立位平片檢查，約80%病人可見膈下積氣（D對ABCE錯）。