題目:患者,男,50歲。持續性劇烈腹痛2小時,伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張。患者有脈率增快、呼吸急促等表現,腹部立位平片顯示膈下新月形陰影。該患者可能發生了
2020-04-10
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺損傷
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺損傷
正確答案:B
試題解析:分析題干,患者觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌肌緊張情況,此為腹膜受刺激表現,是腹腔內臟器破裂后出現的主要癥狀。同時患者持續性劇烈腹痛伴惡心嘔吐,腹部立位平片顯示膈下新月形陰影,應考慮為消化道空腔臟器穿孔,因此,該患者最可能發生了胃穿孔(B對);肝脾破裂由于失血嚴重在較短時間內可出現低血容量性休克(AD錯);膀胱破裂可表現為腹部膨隆、血尿、腹痛,排尿困難等癥狀(C錯);胰腺損傷嚴重時表現為上腹部劇痛、呃逆、肩背部疼痛、煩躁不安、肢端濕冷等休克癥狀(E錯)。