正確答案：B

試題解析：分析題干，患者觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌肌緊張情況，此為腹膜受刺激表現，是腹腔內臟器破裂后出現的主要癥狀。同時患者持續性劇烈腹痛伴惡心嘔吐，腹部立位平片顯示膈下新月形陰影，應考慮為消化道空腔臟器穿孔，因此，該患者最可能發生了胃穿孔（B對）；肝脾破裂由于失血嚴重在較短時間內可出現低血容量性休克（AD錯）；膀胱破裂可表現為腹部膨隆、血尿、腹痛，排尿困難等癥狀（C錯）；胰腺損傷嚴重時表現為上腹部劇痛、呃逆、肩背部疼痛、煩躁不安、肢端濕冷等休克癥狀（E錯）。