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題目:鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的最佳選擇是

2020-04-10
A、基礎代謝率測定
B、甲狀腺攝碘率
C、血清總T3、T4測定
D、T3抑制試驗
E、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗

正確答案:D

試題解析:三碘甲狀原氨酸(T3)抑制試驗用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢,甲亢病人在試驗中甲狀腺131I攝取率不能被抑制,老人及心臟病傾向者禁用(D對);單純性甲狀腺腫常做的輔助檢查有甲狀腺功能檢查顯示T4/T3比值增高,血清TSH水平一般正常,甲狀腺攝131I率升高及T3抑制試驗,甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,常呈均勻分布;甲亢時測量基礎代謝率,一般增高,甲狀腺攝131I率升高,血清T3、T4增高(ABC錯);促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗,甲亢時T3、T4增高,反饋抑制TSH(促甲狀腺激素),故TSH不受TRH興奮,TRH給藥后TSH增高可排除甲亢,本試驗安全,可用于老人及心臟病病人(E錯)。

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