題目:患兒,8歲。在頸前中線出現一球形囊性腫塊,光滑,邊界清楚,伸舌時能牽動,本人無痛苦,考慮為
2020-04-10
A、甲狀腺腺癌
B、淋巴結轉移癌
C、頸淋巴結核
D、甲狀舌管囊腫
E、惡性淋巴瘤
B、淋巴結轉移癌
C、頸淋巴結核
D、甲狀舌管囊腫
E、惡性淋巴瘤
正確答案:D
試題解析:甲狀舌管囊腫多見于15歲以下兒童,表現為頸前區中線、舌骨下方出現圓形囊性腫塊,邊界清楚,表面光滑,有囊性感,無壓痛,不與皮膚粘連,隨伸縮舌上下移動,根據本病例中患兒表現,可初步判斷為甲狀舌管囊腫(D對);甲狀腺腺癌的甲狀腺腫塊質硬、固定、頸前淋巴結腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速腫大(A錯);淋巴結轉移癌主要表現為頸側區或鎖骨上窩出現堅硬如山的腫大淋巴結,初起常為單發、無痛,可被推動,后可出現多個淋巴結,并侵及周圍組織,此時,腫塊呈結節狀,固定,有局部或放射性疼痛(B錯);頸淋巴結核一般位于單側或雙側胸鎖乳突肌的前、后緣有多個大小不等的腫大淋巴結,少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振等全身癥狀(C錯);惡性淋巴瘤最典型表現是淋巴結腫大,特點多為無痛性、表面光滑、活動、捫之質韌,早期活動,孤立或散在于頸部、腋下,晚期相互融合,形成潰瘍(E錯)。