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題目:患者,男。怕熱多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐漸消瘦。檢查發現FT?、FT?增高。昨日突然出現昏睡,體溫達到40℃,心率160次/分,嘔吐少量胃內容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發生了

2020-04-10
A、急性左心衰竭
B、急性胃腸炎
C、甲狀腺危象
D、敗血癥
E、垂體危象

正確答案:C

試題解析:甲狀腺危象是彌漫性毒性甲狀腺腫病情惡化的嚴重綜合征,臨床表現為體溫升高超過39度,心率大于140次/分,惡心嘔吐、畏食、腹瀉、大汗,神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷,可合并心力衰竭、肺水腫等。分析題干,患者的癥狀與甲狀腺危象表現相符,因此該患者最可能發生了甲狀腺危象(C對);急性左心衰竭表現為突發嚴重呼吸困難,呼吸頻率常達每分鐘30-40次,強迫體位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰(A錯);急性胃腸炎表現為上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振,重者可有嘔吐、黑便、脫水、酸中毒或休克等癥狀(B錯);敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染常見癥狀包括高熱、皮疹、關節痛、肝脾大、神志改變、休克等(D錯);垂體危象主要表現為頭痛、視力視野障礙、眼肌麻痹、意識障礙等(E錯)。

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