題目：患者，女，50歲。肝硬化10余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療不妥的是
2020-04-10
A、加強利尿，減少腹水
B、精氨酸靜脈滴注
C、口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收
D、靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨
E、選用谷氨酸鈉，降低血氨
B、精氨酸靜脈滴注
C、口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收
D、靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨
E、選用谷氨酸鈉，降低血氨
正確答案：A
試題解析：分析題干可知該患者可能發生了肝性腦病，肝性腦病的治療包括：①選用谷氨酸鈉，降低血氨；②精氨酸靜脈滴注：精氨酸可促進尿素合成，促進體內氨的清除；③口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨的形成和吸收；④靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨；⑤忌用一切對肝腎功能有損害的藥物 。加強利尿，減少腹水可加重肝性腦病，所以要避免快速利尿和大量放腹水。（選A）
