題目:患者,男,34歲。因嚴重腦外傷收住入院。評估階段,護士收集的資料確認其存在諸多健康問題,其中優先解決的護理問題是
2020-04-10
A、皮膚的完整性受損
B、活動無耐力
C、呼吸道阻塞
D、體液不足
E、疼痛
B、活動無耐力
C、呼吸道阻塞
D、體液不足
E、疼痛
正確答案:C
試題解析:根據健康問題的輕、重、緩、急,將多個護理問題按其緊迫性和重要性進行排序,把對病人生命和健康威脅最大的問題放在首位,對于本患者而言,呼吸道阻塞為首優問題(C對);中優問題,雖不直接威脅病人生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上的變化,該患者昏迷臥床,有皮膚完整性受損,活動無耐力、體液不足、疼痛等護理問題,屬于中優問題(ABDE錯)。