題目:第十五節-患者,男,58歲,因肝癌晚期入院。患者出現煩燥不安、躁動,為保證患者安全,最重要的護理措施是
2020-04-08
A、用牙墊放于上下臼齒之間
B、加床檔,用約束帶保護患者
C、室內光線宜暗
D、護理動作要輕
E、減少外界的刺激
B、加床檔,用約束帶保護患者
C、室內光線宜暗
D、護理動作要輕
E、減少外界的刺激
正確答案:B
試題解析:題目中的“煩躁不安、躁動”是肝癌晚期患者肝性腦病的表現,對于有意識障礙的病人,為防止其受傷,應使用床檔和約束帶保護患者(B對);其它選項都屬于破傷風病人的護理,破傷風病人在肌肉持續緊張收縮的基礎上,任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人身體,均可誘發全身肌群的痙攣和抽搐(CDE錯);所以要從避光、動作輕等方面減少外界刺激,同時使用牙墊避免舌受傷(A錯)。