題目:第十三節-患者,男性,56歲,患肝硬化。肝病面容,腹部膨脹呈蛙腹狀,腹壁皮膚緊張發亮,予以放腹水處理,護理措施不妥的是
2020-04-08
A、術前測量體重
B、術前排空膀胱
C、術中觀察生命體征
D、術后縛緊腹帶
E、術后平臥2小時
B、術前排空膀胱
C、術中觀察生命體征
D、術后縛緊腹帶
E、術后平臥2小時
正確答案:E
試題解析:肝硬化放腹水手術護理措施有:術前向患者解釋操作過程的注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱。術中及術后檢測生命體征,觀察有無不適反應。術后用無菌敷料覆蓋穿刺部位,并觀察穿刺部位是否有溢液。術畢應縛緊腹帶,防止腹穿后腹內壓驟降。記錄抽出腹水的量、性質、顏色,標本及時送檢。(E對)