題目:關(guān)先生,因幽門梗阻嘔吐宿食1月余。血pH7.50,CO2CP36mmol/L。病人最可能的是
2020-04-08
A、呼吸性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性堿中毒
D、混合性酸中毒
E、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性堿中毒
D、混合性酸中毒
E、代謝性酸中毒
正確答案:B
試題解析:代謝性堿中毒血漿pH和HCO3-增高,PaCO3正常(B對);
動脈血氣分析:代謝性酸中毒血漿pH<7.35,HCO3-降低,PaCO3一定程度降低或正常(E錯);
呼吸性酸中毒血漿pH和PaCO3增高,HCO3-可正常(A錯);
呼吸性堿中毒血漿pH增高,PaCO3和HCO3-下降(C錯)。
本題中患者PH7.5,大于7.45,故為堿中毒,首先可以排除ADE選項。其次二氧化碳結(jié)合力(正常人22~29mmol/L)升高,推測為代謝性堿中毒。同時,患者由于幽門梗阻嘔吐大量酸性胃炎引起,與代謝性堿中毒一致(B對)。
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