題目:口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差是
2020-04-08
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、高鉀血癥
E、低鉀血癥
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、高鉀血癥
E、低鉀血癥
正確答案:A
試題解析:1.高滲性缺水:
(1)輕度:缺水量占體重的2%~4%。除口渴外,無其他臨床癥狀。
(2)中度:缺水量占體重的4%~6%。除極度口渴外,常伴煩躁、乏力、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少和尿比重增高。
(3)重度:缺水量大于體重的6%。除上述癥狀外,可出現躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷等腦功能障礙的表現(A對);
2.低滲性缺水:病人口渴不明顯,因缺鈉出現疲乏、頭暈、軟弱無力,惡心嘔吐、表情淡漠、腓腸肌痙攣性疼痛較明顯;較早出現站立性昏倒、血壓下降甚至休克。早期尿量正常或略增多,但尿比重低,尿鈉、氯含量下降;后期尿少,但尿比重仍低(B錯);
3.等滲性缺水病人出現惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀,但不口渴。當短期內體液喪失達體重的5%時,可表現為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩定或降低、肢端濕冷等休克癥狀,常伴代謝性酸中毒(C錯);
4.高鉀血癥表現為神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等;嚴重者有微循環障礙的表現,如皮膚蒼白、濕冷、低血壓等;亦可有心動過緩、心律不齊,甚至心跳驟停于舒張期(D錯)。
該患者口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差,是高滲性缺水的臨床表現(A對)。