題目:患兒1.5歲,嘔吐、腹瀉3日,經補液,脫水基本糾正,現出現腹脹,心音低鈍,腱反射減弱,考慮為
2020-04-08
A、低鈉血癥
B、低鎂血癥
C、低鉀血癥
D、低鈣血癥
E、低血糖癥
B、低鎂血癥
C、低鉀血癥
D、低鈣血癥
E、低血糖癥
正確答案:C
試題解析:低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發作性軟癱,神經淺反射減弱或完全消失,肌肉興奮性減低, 缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心(C對);
低鈉血癥的主要癥狀有軟弱無力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等(A錯);
低鎂血癥時,主要表現為神經肌肉系統手足搐搦(B錯);
低鈣血癥包括早期低血鈣和晚期低鈣血癥,前者指生后72小時內發生,常見于早產兒、感染、窒息等新生兒;后者指生后72小時以后發生,常見于人工牛奶喂養的足月兒,主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜,導致血磷過高,血鈣沉積于骨,出現低鈣血癥;癥狀輕重不一,主要是神經、肌肉興奮性增高,表現為煩躁不安、肌肉抽動及震顫,可見驚跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改變,心率增快和青紫等,嚴重時呼吸暫停、喉痙攣等(D錯);
大多數低血糖者無臨床癥狀,少數可出現如喂養困難、淡漠、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、易激惹、肌張力減低,甚至驚厥、呼吸暫停等非特異性表現,在靜脈注射葡萄糖液后,上述癥狀消失、血糖恢復正常者,稱癥狀性低血糖(E錯)。