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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:護(hù)理專(zhuān)業(yè) > 第八章 患者的清潔護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者,男性,71歲,臥床多日,臀部紅腫、硬化,起小水皰及上皮剝落,有時(shí)有滲液,患者訴疼痛,請(qǐng)你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的

2020-04-07
A、淤血紅潤(rùn)期
B、炎性浸潤(rùn)期
C、淺度潰瘍期
D、深度潰瘍期
E、局部皮膚感染

正確答案:B

試題解析:根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同,可分為三期:①淤血紅潤(rùn)期,為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期,紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,患者感覺(jué)疼痛(B對(duì))。③潰瘍期,輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,患者感覺(jué)疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。患者有臀部紅腫、硬化、出現(xiàn)小水皰,是第二期即是炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。(B對(duì))

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班
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