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當(dāng)前位置:護(hù)理專(zhuān)業(yè) > 第八章 患者的清潔護(hù)理 > 試題詳情

題目:據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡

2020-04-07
A、淤血紅潤(rùn)期
B、淤血浸潤(rùn)期
C、炎性浸潤(rùn)期
D、淺層潰瘍期
E、深層潰瘍期

正確答案:C

試題解析:壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同,可分為三期:
(1)淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變(A錯(cuò));
(2)炎性浸潤(rùn)期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚 表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺(jué)疼痛(C對(duì));
(3)潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺(jué)疼痛加重。重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。
記憶型題。題干患者皮膚呈紫紅色,屬于炎性浸潤(rùn)期。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班
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