題目:患兒男,8歲。因高熱5小時,反復(fù)抽搐、意識不清入院。查體:呼吸淺快,面色蒼白,抽搐狀,兩側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍。實驗室檢查:WBC15×10
/L,肛門拭子取糞便檢查:膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是( )
2020-05-18
A、敗血癥
B、高熱驚厥
C、中毒型細菌性痢疾
D、流行性乙型腦炎
E、流行性腦脊髓膜炎
正確答案:C
試題解析:敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱,重者可出現(xiàn)中毒性腦病,皮疹以瘀點多見,糞便檢查正常,與題干不符,可排除A;高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高,糞便檢查應(yīng)正常,與題干不符,可排除B;流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒,糞便檢查應(yīng)正常,故排除D、E。患兒,有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,瞳孔不等大,對光反射遲鈍,實驗室檢查白細胞升高,糞檢示有膿細胞,符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。(選C)
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