正確答案：C

試題解析：急性重癥膽管炎大多數病人有膽道疾病史。一般起病急驟，突發劍突下或有上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰、高熱、惡心、嘔吐。病情常發展迅猛，有時在尚未出現黃疸前已發生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。主要是在Charcot三聯征（急腹痛、寒戰高熱和黃疸）的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀，具備這五聯征（Reynolds五聯征）即可診斷。因此病情觀察要特別注意腹部體征（本題選C）