題目:蘭女士,56歲,因胃穿孔作胃大部切除,術(shù)后恢復(fù)不順利,術(shù)后7天體溫39℃,訴右上腹及右肩痛,右下肋胸部皮膚水腫,X線檢查可見(jiàn)肋膈角消失,提示
2020-04-15
A、膽囊炎
B、右胸部皮膚損傷
C、右下肺炎
D、膈下膿腫
E、以上均不是
B、右胸部皮膚損傷
C、右下肺炎
D、膈下膿腫
E、以上均不是
正確答案:D
試題解析:腹腔膿腫一般均繼發(fā)于急性化膿性腹膜炎或腹腔內(nèi)手術(shù)后,膈下膿腫感染影響至胸膜、肺時(shí),出現(xiàn)胸腔積液和盤(pán)狀肺不張,病人有氣促、咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。有季肋區(qū)叩痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚局部凹陷性水腫,皮溫升高。X線檢查可見(jiàn)患側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動(dòng)受限或消失,肋膈角模糊,或胸腔積液。該患者胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)體溫高,胸部皮膚水腫,肋膈角消失等表現(xiàn),最可能是膈下膿腫(本題選D)
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