正確答案：D

試題解析：較大腎腫瘤行腎癌根治性切除術后，由于手術切除了腎臟、腎上腺、腎周圍脂肪及腎門淋巴結，故手術創面大，滲血可能較多。因此應嚴密觀察生命體征、出血傾向，保證輸血、輸液通暢。腎癌術后嚴密觀察生命體征是為了早期發現內出血（本題選D）