正確答案：D

試題解析：高血壓早期無明顯的病理改變。高血壓病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，長期高血壓引起的心臟改變，主要是心室肥厚、擴大，引起的全身小動脈改變，主要是管腔內經縮小、壁腔比值增加，導致心 、腦、腎等靶器官缺血 。故在高血壓患者受損臟器最為嚴重并占首位的是心臟（D對）