題目:患兒,男,5歲。發熱1天,輕咳,家長給予磺胺類藥物口服,次日熱不退,頭痛,全身出現彌漫性針尖樣大小的紅色皮疹。若患兒3天后出現腹痛,多汗,膝、踝、肘、腕等關節出現紅、腫、熱、痛,最可能的并發癥是
2020-04-10
A、腦炎
B、腦膿腫
C、急性風濕熱
D、腎病
E、泌尿系統感染
B、腦膿腫
C、急性風濕熱
D、腎病
E、泌尿系統感染
正確答案:C
試題解析:猩紅熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,臨床以發熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征,分析題干患兒表現與猩紅熱相符,最可能的診斷為猩紅熱,猩紅熱的并發癥為變態反應性疾病,多發生于病程的2~3周,主要有急性腎小球腎炎、風濕病、關節炎等,本題干中,患兒3天后出現腹痛、多汗,膝、踝、肘、腕等關節出現紅、腫、熱、痛,為急性風濕病的表現(C對);腦炎、腦膿腫多有腦部及神經系統表現,腎病及泌尿系統感染多有尿路刺激征等泌尿系統表現,而題干中患兒表現為關節相關癥狀,與之不符(ABDE錯)。