正確答案：C

試題解析：肥胖癥是指長期能量攝入超過人體的消耗，導致體內脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營養障礙性疾病，臨床體重超過同性別、同身高小兒正常標準的20%以上即可診斷。分析題干，患兒符合小兒肥胖癥診斷要求，且體重超過同齡兒童50%，為重度肥胖，因此需按理想體重所需熱量減少30%或更多（C對ABDE錯）。