正確答案：D

試題解析：患者停經48天，尿妊娠試驗（+）可診斷為妊娠。但有少量陰道出血3天及突發性右下腹劇烈撕裂樣疼痛可考慮輸卵管妊娠；而婦科檢查結果為后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），雙附件觸診不滿意，可診斷為輸卵管妊娠破裂（D對）；急性闌尾炎腹痛特點為轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛及反跳痛（A錯）；單純黃體破裂或卵巢囊腫蒂扭轉不會出現妊娠結果陽性（BE錯）；先兆流產腹痛特點是流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛，與題干不符（C錯）。