題目:真題2010-Z050 患者停經60天,少量陰道流血2天,加重伴陣發性下腹疼痛3小時。婦科檢查:宮口開大2cm,胚胎組織堵塞于宮口,子宮大小符合孕周。最可能的診斷是
2020-04-10
A、先兆流產
B、難免流產
C、完全流產
D、不全流產
E、過期流產
B、難免流產
C、完全流產
D、不全流產
E、過期流產
正確答案:B
試題解析:患者停經60天,少量陰道流血,表明有先兆流產,難免流產是在先兆流產的基礎上,出現流血增多腹痛加劇,或出現胎膜破裂;婦科檢查可見宮頸口已擴張,有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內,子宮與停經時間相符或略小,都與此患者癥狀相符(B對);先兆流產是指停經后出現少量陰道流血下腹痛輕微,宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經時間相符,經休息治療后癥狀消失后可繼續妊娠(A錯);完全流產是指有流產癥狀,妊娠物已全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失,婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小(C錯);不全流產是指難免流產繼續發展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留或嵌頓于子宮頸口,影響子宮收縮,導致大出血甚至休克,婦科檢查可見宮頸擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出,子宮小于停經時間(D錯);過期流產指宮內胚胎或胎兒死亡后未能及時排除者,典型癥狀是由正常早孕過程,有先兆流產癥狀或無任何癥狀,隨著時間延長,子宮不再增大或反而縮小,子宮小于停經時間,宮頸口未開,質地不軟(E錯)。