題目:孕婦孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎位不清,最大的可能是
2020-04-10
A、早產
B、臨產
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
B、臨產
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
正確答案:D
試題解析:胎盤早期剝離指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛,伴或不伴有陰道出血,根據胎盤剝離面的大小和出血量可分為輕型和重型出血,重型出血時子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高,符合該患者的表現(D對);早產是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者,主要臨床表現是子宮收縮,有不規則收縮,發展為規律宮縮(A錯);臨產是指有規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇時間5-6分鐘左右,同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降(B錯);前置胎盤指妊娠28周后,胚胎附著于子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎兒先露部,主要癥狀是妊娠晚期或臨產時,發生無誘因、無痛性反復陰道流血(C錯);子宮破裂是指妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,不完全性子宮破裂肌層部分或全部斷裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及附屬物仍在宮腔內,在不全破裂出有明顯壓痛,累及子宮動脈時,可導致急性大出血(E錯)。