正確答案：B

試題解析：正常人看不到腹壁靜脈，若腹壁靜脈明顯且有曲張現象，表示已有側支循環建立，多見于門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。；
①肝門靜脈阻塞有門脈高壓時，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展。典型的可呈“海蛇神頭(caputmedusae)”樣擴張現象，但罕見。靜脈血流方向與正常人相同，即臍以上者向上流，臍以下者向下流（A錯）；
②下腔靜脈阻塞時，腹部兩側淺靜脈皆見擴張或曲張，有時延及胸壁兩側，臍上、下的靜脈血流方向皆向上（B對）
③上腔靜脈阻塞時，上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張，血流均轉向下方（D錯）；
④肝血管瘤和肝大不是導致腹壁靜脈曲張的直接原因（CE錯）。