正確答案：D

試題解析：急性心肌梗死時，可突然發生劇烈、持續的心絞痛，個別病人也可表現不典型或無痛型心肌梗死。伴惡心、嘔吐、大汗淋漓、發熱、心律失常、發紺、血壓下降、休克、心力衰竭等，甚至可突然猝死。心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。（D對）