題目:若胸腔積液為黏稠黃色液體,最可能的致病菌是
2020-04-10
A、銅綠假單胞菌
B、大腸埃希菌
C、肺炎鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、金黃色葡萄球菌
B、大腸埃希菌
C、肺炎鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、金黃色葡萄球菌
正確答案:E
試題解析:膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染,對于小兒而言,膿胸或肺炎可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統互相連接而形成氣胸,由于此時胸膜腔有膿液,即形成膿氣胸,表現為膿胸癥狀與氣胸癥狀的綜合,同時若膿胸為主則有明顯的發熱及中毒癥狀。分析題干,患兒膿胸,住院第2天發生呼吸困難、喘憋、煩躁、心率快表現,應懷疑并發氣胸,查體可見右下肺叩診濁音,右上肺叩診鼓音,則說明患兒在膿胸的基礎上并發了氣胸,即出現了膿氣胸。胸腔積液為黏稠黃色液體則應首先考慮金黃色葡萄球菌感染的特征表現(E對);銅綠假單胞桿菌感染時膿液為黃綠色(A錯);大腸埃希菌感染、流感嗜血桿菌感染均可引起胸腔膿性積液,其積液性質為膿性,若需準確分析致病菌應進行膿液細菌培養(BD錯);肺炎鏈球菌感染時膿液為鐵銹色(C錯)。