題目：最適當(dāng)?shù)闹委熓?/h1>

2020-04-10

A、呼吸機(jī)輔助治療
B、胸腔穿刺抽膿
C、患側(cè)胸腔閉式引流
D、使用強(qiáng)心劑
E、更換抗生素

正確答案：C

試題解析：膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，對于小兒而言，膿胸或肺炎可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂，形成支氣管瘺管，以致胸膜腔與支氣管系統(tǒng)互相連接而形成氣胸，由于此時(shí)胸膜腔有膿液，即形成膿氣胸，表現(xiàn)為膿胸癥狀與氣胸癥狀的綜合，同時(shí)若膿胸為主則有明顯的發(fā)熱及中毒癥狀。分析題干，患兒膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難、喘憋、煩躁、心率快表現(xiàn)，應(yīng)懷疑并發(fā)氣胸，查體可見右下肺叩診濁音，右上肺叩診鼓音，則說明患兒在膿胸的基礎(chǔ)上并發(fā)了氣胸，即出現(xiàn)了膿氣胸。對于膿氣胸患者，臨床首選的治療措施為進(jìn)行胸腔閉式引流，有利于胸腔內(nèi)積氣及膿液的排出，促進(jìn)肺復(fù)張及肺功能的恢復(fù)（C對）；呼吸機(jī)輔助治療多用于呼吸功能受限、呼吸衰竭的患者（A錯(cuò)）；胸腔穿刺抽膿適用于膿胸的治療（B錯(cuò)）；強(qiáng)心劑及更換抗生素不是治療膿氣胸的有效措施（DE錯(cuò)）。

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