題目:最可能發生了
2020-04-10
A、氣胸
B、膿氣胸
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、支氣管胸膜瘺
B、膿氣胸
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、支氣管胸膜瘺
正確答案:B
試題解析:膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染,對于小兒而言,膿胸或肺炎可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統互相連接而形成氣胸,由于此時胸膜腔有膿液,即形成膿氣胸,表現為膿胸癥狀與氣胸癥狀的綜合,同時若膿胸為主則有明顯的發熱及中毒癥狀。分析題干,患兒膿胸,住院第2天發生呼吸困難、喘憋、煩躁、心率快表現,應懷疑并發氣胸,查體可見右下肺叩診濁音,右上肺叩診鼓音,則說明患兒在膿胸的基礎上并發了氣胸,即出現了膿氣胸(B對);氣胸叩診呈過清音或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失(A錯);呼吸衰竭表現為呼吸困難、發紺、精神神經癥狀及循環系統表現等(C錯);心力衰竭主要表現為呼吸困難、體力活動受限、體液潴留等(D錯);支氣管胸膜瘺臨床表現為頻發性咳嗽、咳膿性痰、發熱等癥狀(E錯)。